	결연후원			신 청 서
신 청 인					성 별
생년월일					H.P
주 소
E-mail					전화번호
결연후원내용		대상연령	유치부, 초등생, 중학생, 고교생
		후원기간	년 월 일~
		후원금액
		아 동 명
★연말정산 기부금영수증을 발급받으시겠습니까? □예(주민등록번호 )□아니오 ★만14세 미만의 경우 후원 신청 시 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다. 성명 (인) 연락처 관계 상기 개인정보는 개인정보보호법에 의거하여 보호되며, 회원 등록 및 후원회원 서비스 제공, 연말 소득공제를 위한 자료 외이 용도로 사용되지 않습니다. 위와 같이 개인정보를 수집, 이용 및 제3자에게 제공하는데 동의합니다. □동의함 □동의하지 않음 년 월 일 신청인: (인 또는 서명) 일맥원장 귀하